Tirozīna kināzes inhibitoram Cabometyx (kabozantinibam) ir ievērojama ietekme: intrakraniālās remisijas līmenis sasniedz 50%!

Saskaņā ar kohortas pētījumu, ko nesen publicēja Dana-Farber Cancer Institute žurnālā JAMA Oncology, mērķa pretvēža zāles Cabometyx (kabozantinibs) ārstē nieru šūnu karcinomu (RCC), smadzeņu metastāzēm ir ievērojama ietekme, un kopējais intrakraniālās atbildes reakcijas līmenis (ORR) ir sasniedzis 50%.

Cabometyx ir tirozīna kināzes inhibitors (TKI), kas var uzbrukt vairākiem vēža šūnu mērķiem. Zāles ir apstiprinātas progresējošas nieru šūnu karcinomas (RCC) ārstēšanai, taču tās reti tiek pārbaudītas pacientiem ar metastāzēm smadzenēs. Vēsturiski RCC pacienti ar metastāzēm smadzenēs parasti tika izslēgti no klīniskajiem pētījumiem slikta dzīves ilguma un sliktas tolerances pret iejaukšanās dēļ. Jaunākais šoreiz publicētais ziņojums liecina, ka Cabometyx var sasniegt metastāzes caur hematoencefālisko barjeru. Pēc ārstēšanas dažas no šīm metastāzēm ievērojami samazinājās.

Nieru vēža slimniekiem 2–10% pacientu būs metastāzes smadzenēs, kas izraisa ievērojamu saslimstību un mirstību. Metastāzes smadzenēs parasti veic ar operāciju un/vai staru terapiju. Līdz šim sistēmiskā ārstēšana ar mērķtiecīgām zālēm, piemēram, sunitinibu, ir izrādījusies salīdzinoši neefektīva, un imūnterapija nav devusi lielu labumu. Daudzas zāles, kas ir efektīvas ārpus smadzenēm, nav efektīvas smadzeņu metastāzēm.

Šoreiz publicētajā kohortas pētījumā 88 RCC pacienti ar metastāzēm smadzenēs tika ārstēti 15 medicīnas iestādēs 4 valstīs. Pacientu kohortā ar progresējošām smadzeņu metastāzēm, kuri vienlaikus nesaņēma smadzeņu vadītu lokālu terapiju, Cabometyx terapijas intrakraniālās remisijas rādītājs bija 55%; un pacientu grupā ar stabilām vai progresējošām metastāzēm smadzenēs, kuri saņēma arī smadzeņu vadītu lokālu terapiju, Cabometyx terapijas intrakraniālās remisijas rādītājs bija 47%. Šajā pētījumā netika ziņots par negaidītām toksiskām reakcijām vai neiroloģiskiem nevēlamiem notikumiem.

Iepriekš minētie pētījuma rezultāti apstiprina, ka Cabometyx ir laba intrakraniālā aktivitāte un pieņemama drošība RCC pacientiem ar metastāzēm smadzenēs.

Cabometyx aktīvā farmaceitiskā viela irkabozantinibs, kas ir tirozīna kināzes inhibitors (TKI), kam ir pretvēža iedarbība, mērķējot uz MET, VEGFR2 un RET signālu ceļiem. Tas var iznīcināt audzēja šūnas, samazināt metastāzes un kavēt asinsvadus. ģenerēt.

Cabometyx ir apstiprināts, lai ārstētu pacientus ar progresējošu nieru šūnu karcinomu (RCC) un hepatocelulāro karcinomu (HCC), kuri iepriekš ir saņēmušisorafenibs .

2021. gada septembrī ASV FDA apstiprināja jaunu Cabometyx indikāciju: iepriekš ārstētu pacientu ar radioaktīvo jodu refraktāru diferencētu vairogdziedzera vēzi (DTC) ārstēšanai.