Zaļā tēja var veicināt kuņģa vēža slimnieku atveseļošanos pēc operācijas

Kuņģa vēzis ir piektais izplatītākais vēzis pasaulē un trešais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis. Ķirurģiskā rezekcija ir vienīgā piemērotā terapija, lai uzlabotu kuņģa vēža slimnieku izdzīvošanas līmeni. Tomēr kuņģa vēža operācijas joprojām ir augsta riska procedūra, un ir ziņots, ka saslimstība un mirstība pēc radikālas kuņģa vēža operācijas ir attiecīgi 12,5-18,3% un 0,5-1,2%. Pēcoperācijas zarnu obstrukcija ir visizplatītākais patofizioloģiskais stāvoklis pēc gastrektomijas, kas palielina hospitalizācijas ilgumu un hospitalizācijas izmaksas, kas palielina sabiedrības veselības ekonomisko slogu. Tas, kā veicināt pacientu atveseļošanos, samazināt pēcoperācijas komplikāciju rašanos un mainīt pacientu stresa stāvokli, ir kļuvis par aktuālu vietu mūsdienu medicīnas pētījumos.

Zaļā tēja (GT) parasti ir populāra Ķīnā, Japānā un Austrumāzijā. Tas ir bagāts ar katehīniem, dažādām aminoskābēm un kofeīnu, un tam ir dažādas farmakoloģiskās īpašības, tostarp antioksidants, pretiekaisuma līdzeklis, holesterīna līmeni pazeminošs līdzeklis, anti-arterioskleroze un antibakteriāls līdzeklis. Kuņģa-zarnu traktu, visticamāk, ietekmē tējas dzeršana, jo tas ir tiešā kontaktā ar tējas šķīdumu un tā sastāvdaļām, parasti lielā koncentrācijā, neatkarīgi no tā, vai tie tiek absorbēti, aizturēti vai pārstrādāti zarnu audos.

Pamatojoties uz to, Qingdao universitātes saistītās slimnīcas Kuņģa-zarnu trakta ķirurģijas katedras profesors Džou Janbins lika komandai nokārtot viena centra paralēlu atklātu randomizētu pētījumu. Kuņģa vēža pacienti, kuriem arī tika veikta robotizēta vai laparoskopiska starpsummas gastrektomija, pēc operācijas nejauši tika iedalīti dzert ķīniešu zaļo tēju (GT grupa) vai dzeramo ūdeni (PW grupa). Galvenie noteiktie beigu punkti ir laiks līdz kuņģa-zarnu trakta funkcijas atjaunošanai un cietas pārtikas tolerance. Sekundārie parametri ietver pēcoperācijas komplikāciju biežumu, pēcoperācijas blakusparādību simptomus, uzturēšanos slimnīcā, pretsāpju līdzekļu un vizuālo analogu lietošanu. Sāpes, kuras novērtē tabula, un nogurums, ko novērtē pēc noguruma vērtēšanas modeļa. Attiecīgie pētījumu rezultāti tiešsaistē tika publicēti Eiropas Vēstnesī par klīnisko uzturu ar nosaukumu" Ķīniešu zaļās tējas dzeršanas ietekme uz pēcoperācijas īslaicīgiem kuņģa vēža rezultātiem: randomizēts kontrolēts pētījums".

Pētnieki laika posmā no 2017. gada septembra līdz 2018. gada septembrim kopumā izvēlējās 98 pacientus pēc kārtas kā atlasītos subjektus. Starp daudznozaru grupas noteiktajiem atbilstošajiem pacientiem 10 pacienti saņēma neoadjuvantu ķīmijterapiju, kā rezultātā 88 pacienti saņēma ķirurģisku ārstēšanu. Pēc operācijas 8 pacienti mainīja ķirurģiskās metodes. Divos gadījumos tika veikta vienkārša gastrojejunostomija nerezecējamu audzēju dēļ. Trīs gadījumos tika veikta peritoneālās perfūzijas paaugstināta temperatūra intraperitoneālās implantācijas un pārvietošanas dēļ, ko apstiprināja intraperitoneālās sasalušās sekcijas. Diviem pacientiem tika veikta gastrektomija apvienojumā ar daļēju šķērsvirziena kolektomiju, lai ārstētu šķērsvirziena resnās zarnas mezenterisko infiltrāciju. Vienam pacientam tika veikta pilnīga gastrektomija. Kopā grupā bija iekļauti 80 pacienti ar viņu piekrišanu un nejaušu norīkošanu.

Pētījumā konstatēts, ka vidējais laiks līdz pirmajai meteorisms (vidējās stundas ± SD) starp GT grupu un PW grupu bija ievērojami atšķirīgs (47,23 ± 13,46 pret 76,96 ± 20,35, t=−7,580, 95% ticamības intervāls (TI)) : - 37,557 ~ - 21,897, P< 0,001).="" vidējais="" laiks="" līdz="" pirmajai="" zarnu="" kustībai="" (vidējās="" stundas="" ±="" sd)="" starp="" gt="" grupu="" un="" pw="" grupu="" bija="" ievērojami="" atšķirīgs="" (78,70="" ±="" 25,77="" pret="" 125,76="" ±="" 36,25,="" t="−6,557," 95%="" ti:="" −61,365="" ~="" −32,766,="">< 0,001).="" vidējais="" laiks="" līdz="" cietās="" barības="" tolerancei="" (vidējās="" stundas="" ±="" sd)="" starp="" gt="" un="" pw="" grupām="" bija="" ievērojami="" atšķirīgs="" (62,20="" ±="" 16,15="" un="" 98,66="" ±="" 20,15,="" t="-8,747," 95%="" ti:="" -44,761="" ~="" -28,155,=""><>

Turpmākie pētījumi atklāja, ka pēcoperācijas slimnīcā uzturēšanās starp GT grupu un PW grupu bija ievērojami atšķirīga (vidējās dienas ± SD, 6,29 ± 0,93 un 7,05 ± 1,01, t=−3,283, 95% TI: −1,224 līdz −0,300, P< 0,002)="" nav="" atšķirību="" sliktas="" dūšas,="" vemšanas,="" caurejas="" vai="" vēdera="" uzpūšanās="" simptomos.="" turklāt="" gt="" grupas="" pacienti="" no="" operācijas="" 1.="" līdz="" 4.="" dienai="" jutās="" mazāk="" sāpju.="" šajā="" pētījumā="" abām="" pacientu="" grupām="" bija="" līdzīgi="" pretsāpju="" līdzekļu="" patēriņa="">

Kopumā, salīdzinot ar kontroles grupu, dzerot ķīniešu GT pēc operācijas, LOS nepalielinās, un arī anastomozes noplūdes vai citu pēcoperācijas komplikāciju biežums ir lielāks. Neviens pacients nemira 30 dienu laikā pēc operācijas. Tam nav būtiskas ietekmes uz aknu darbību, glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā, lipīdu metabolismu vai ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Starp abām grupām vispārējās sliktas dūšas, vemšanas, caurejas vai vēdera uzpūšanās simptomu atšķirības nebija. Tāpēc GT uzņemšana pēc gastrektomijas ir pietiekami droša. Apkopojot, šis pētījums parāda, ka kuņģa vēža operācijās pēc laparoskopiskas vai robotizētas starpsummas kuņģa distālās gastrektomijas GT dzeršana ir droša iejaukšanās, kas var uzlabot pacientu atveseļošanās ātrumu, un ERAS procedūru klātbūtnē Tālāk tas ir arī papildu metode, lai uzlabotu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.