Rifampīns: tā lietošanas novērtējums akūtu perifrostētisku infekciju gadījumā, ko izraisa stafilokoki

Rifampīnu parasti lieto akūtu perifrostētisku infekciju (PJI) ārstēšanai, ko izraisa stafilokoki. Tomēr tas, vai lietot Rifampin, kad lietot Rifampin un kā lietot Rifampin, joprojām ir pretrunīgs jautājums. Pētījumā tika novērtēts to pacientu stāvoklis, kuri tika ārstēti ar Rifampin un netika ārstēti ar Rifampin, un tika analizēta Rifampin lietošanas laika, devas un kombinācijas ar antibiotikām ietekme uz pacienta stāvokli.

Pētījumā tika novērtēti akūtu stafilokoku perifrostētisku infekciju gadījumi pēc pacientiem, kuriem tika veikta ķirurģiska attīrīšana no 1999. līdz 2017. gadam, un novēroja vairāk nekā 1 gadu. Ja pacientam nepieciešama turpmāka operācija saistībā ar infekciju, tas ir ārstēšanas neveiksmes gadījums; ja pacientam novērošanas periodā ir jānoņem locītavas protēze vai viņš nomira stafilokoku akūtas locītavas protēzes infekcijas dēļ, tas ir klīnisks neveiksmes gadījums.

Šajā pētījumā tika analizēti 669 pacientu gadījumi. Tostarp 32,2% (131/407) pacientu, kuri tika ārstēti ar Rifampin, neveiksmīgi, un 54,2% (142/262) pacientu, kuri pārtrauca Rifampin lietošanu, neveiksmīgi (P< 0,001).="" rifampīnam="" ir="" visnozīmīgākā="" ietekme="" uz="" ceļa="" locītavu,="" tika="" izmantoti="" 28,6%="" no="" rifampīna="" neveiksmes="" gadījumiem="" un="" 63,9%="" no="" neizmantotās="" grupas="">< 0,001).="" daudzfaktoru="" analīze="" atklāja,="" ka="" rifampin="" lietošana="" bija="" neatkarīgs="" ārstēšanas="" panākumu="" prognozētājs="" (vai="" 0,30,="" 95%="" ti="" 0,20-0,45).="" rifampīna="" terapijas="" grupā="" tika="" izmantotas="" kombinētas="" antibiotikas,="" izņemot="" fluorhinolonu="" vai="" klindamicīnu="" (or="" 10,1,="" 95%="" ti="" 5,65-18,2),="" un="" rifampin="" lietošana="" tika="" uzsākta="" 5="" dienu="" laikā="" pēc="" ķirurģiskas="" attīrīšanas="" (or="" 1,96,="" 95%="" ti="" 1,08-3,65)="" ir="" prognozētājs.="" par="" ārstēšanas="" neveiksmi.="" turklāt="" rifampin="" deva="" būtiski="" neietekmēja="">

Attēls Ārstēšanas neveiksmes (A) un klīniskas neveiksmes (B) gadījumi ar vai bez Rifampin

Visbeidzot, pētījumā tiek uzskatīts, ka Rifampin jālieto akūtu locītavu protēžu infekciju gadījumos, ko izraisījusi stafilokoku infekcija pēc ķirurģiskas attīrīšanas, īpaši ceļgalu protēžu infekciju gadījumos. Tomēr Rifampin nedrīkst lietot tūlīt pēc ķirurģiskas attīrīšanas, un Rifampin lietošana ir jāturpina pētīt.